迟脉

体象歌

迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。

主病歌

迟脉主脏，其病为寒。寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，癥结挛筋；尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。

兼脉歌

有力积冷，无力虚寒。浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。

主病详解

迟脉主寒证，亦可见于邪热内结之里实热证。其形成多因寒邪凝滞、阳气不足，气血运行缓慢，故脉来迟慢，一息不足四至。一般而言，迟而有力多为实寒，因阴寒之邪凝滞脏腑、经络，气血为寒所遏；迟而无力多为虚寒，因阳气衰微，无力鼓动血行。寸部迟脉多主上焦寒凝，可见胸痛、心痛、胸闷、咳喘清冷；关部迟脉多主中焦寒盛，可见脘腹冷痛、癥结、筋脉挛急、食少便溏；尺部迟脉多主下焦火衰，肾阳不足，可见腰膝酸冷、小便清长或失禁、五更泄泻、疝气牵引阴部疼痛。迟脉亦可见于阳明腑实证，热邪与燥屎互结，气机壅滞，脉道不利而见迟而有力，此时当伴腹满硬痛、便秘、潮热等热实之象，不可概以寒论。

治疗与调护

迟脉属寒者，治疗以温阳散寒为大法。实寒凝滞、迟而有力者，宜温中散寒、通阳止痛，方用理中汤、附子理中丸或吴茱萸汤；寒凝肝脉、疝痛牵引者，宜暖肝温经、行气止痛，方选暖肝煎；肾阳不足、尺迟无力者，宜温补肾阳、固涩下元，方用金匮肾气丸、右归丸或四神丸。若属阳明腑实、热结里实之迟脉，则宜通腑泻热，方用大承气汤。调护上须避寒就温，尤其注意腹部、腰膝保暖；饮食宜温热，多食生姜、羊肉、桂圆等温阳之品，忌生冷瓜果、寒凉饮料；避免久居潮湿阴冷环境。虚寒者可常灸关元、命门、足三里以温阳补虚；实寒痛甚者可用热敷或艾灸疼痛部位以散寒通络。