革脉

体象歌

革大弦急，浮取即得；按之乃空，浑如鼓革。

主病歌

革主表寒，亦属中虚。左寸之革，心血虚痛；右寸之革，金衰气壅。左关遇之，疝瘕为祟；右关遇之，土虚为疼。左尺诊革，精空可必；右尺诊革，殒命为忧。女人得之，半产漏下。

主病详解

革脉主虚寒失血、精气内亏之重证。其脉浮大弦急，外坚中空，浮取即得，重按则空，如按鼓皮，多因阴血亏虚、阳气无所依附而浮越于外，或寒邪外束、内里空虚所致。革脉多见于大出血、久漏、久病虚损之人，为精血内亏、阳气外浮之危象。左寸革者，多属心血亏虚，可见心胸疼痛、心悸、面色无华；右寸革者，多属肺气衰败、气机壅塞，可见胸闷、气短、咳嗽无力。左关革者，多属肝血不足、寒凝气滞，可见疝气、癥瘕、胁肋疼痛；右关革者，多属脾胃虚弱、中焦虚寒，可见脘腹疼痛、食少便溏。左尺革者，多属肾精空虚，可见腰膝酸软、遗精、耳鸣；右尺革者，多属命门火衰、阳气欲脱，可见畏寒肢冷、水肿、阳痿，预后较差。妇人见革脉，常见于半产、漏下等失血病症。

治疗与调护

革脉属精血亏虚者，治疗以补血填精、益气固摄为主。大失血后气血两虚者，宜大补气血，方用当归补血汤、十全大补汤或人参养荣汤；脾不统血、崩漏不止者，宜健脾益气、养血止血，方用归脾汤或胶艾汤。肾阴亏虚、精血不足者，宜滋肾填精，方选左归丸或大补阴丸；肾阳衰微者，宜温补肾阳、固摄精气，方用右归丸或金匮肾气丸。中焦虚寒、脘腹疼痛者，宜温中补虚，方用小建中汤或黄芪建中汤。调护上须静养避劳，注意保暖，防止受寒；饮食宜温补而富有营养，如红枣、桂圆、阿胶、山药、乌鸡、猪肝等，忌食生冷、寒凉、辛辣动血之物。出血未止者应绝对卧床，避免剧烈运动及情志激动。可艾灸关元、气海、足三里、三阴交以补气养血，但出血急性期须就医处理。