芤脉

体象歌

芤乃草名，绝类慈葱；浮沉俱有，中候独空。

主病歌

芤脉中空，故主失血。左寸呈芤，心主丧血；右寸呈芤。相搏阴伤。芤入左关，肝血不藏；芤现右关，脾血不摄。左尺如芤，便红为咎；右尺如芤，火炎精漏。

主病详解

芤脉主失血、伤阴之证。其脉浮大中空，如按葱管，浮沉二候均有脉形，独中候空虚，多因大量失血后阴血骤虚，脉道失充，阳气浮越于外所致。芤脉常见于吐血、衄血、便血、崩漏、外伤大出血、产后大出血等急性失血之后。左寸芤者，多属心失血养，可见心悸、失眠、面色苍白、头晕；右寸芤者，多属肺阴受损或气阴两伤，可见咳嗽、气短、口干咽燥、自汗。左关芤者，多属肝血不藏，可见目涩昏花、筋脉拘急、易怒、月经不调；右关芤者，多属脾不统血，可见便血、崩漏、面色萎黄、食少乏力。左尺芤者，多属肾阴下亏、肠道失润，可见便血、腰膝酸软、耳鸣；右尺芤者，多属阴虚火旺、精关不固，可见遗精、带下、小便灼热、下肢疮疡。

治疗与调护

芤脉属急性失血者，首当止血以救其急，继以补血养阴以复其虚。吐血、衄血者，宜凉血止血，方用十灰散、犀角地黄汤或泻心汤；脾不统血之崩漏、便血者，宜健脾益气、养血止血，方用归脾汤或黄土汤。血虚明显者，宜大补阴血，方选当归补血汤、四物汤或十全大补汤；阴虚火旺者，宜滋阴降火、凉血止血，方用知柏地黄丸或两地汤。产后大出血见芤脉者，宜益气养血、回阳固脱，方用当归补血汤合参附汤。调护上须绝对卧床休息，避免活动加重出血；注意保暖，防止受凉；饮食宜温热、易消化而富有营养，如红枣、桂圆、阿胶、猪肝、乌鸡、红糖水等，忌食生冷、辛辣、燥热动血之物。出血未止者禁食粗硬食物，可配合艾灸足三里、三阴交、血海以补气摄血，但须以止血为首要目标。