涩脉

体象歌

涩脉蹇滞，如刀刮竹；迟细而短，三象惧足。

主病歌

涩为血少，亦主精伤。寸涩心痛，或为怔忡。关涩阴虚，因而中热；右关土虚，左关胁胀。尺涩遗淋，血利可决；孕为胎病，无孕血竭。

兼脉歌

涩而坚大，为有实热；涩而虚软，虚火炎灼。

主病详解

涩脉主血少、精伤、气滞血瘀，其形成多因阴血亏虚、脉道失于濡润，或气滞血瘀、脉道不利，故脉来艰涩不畅，如轻刀刮竹。虚性涩脉多因久病耗血、产后失血、精血内亏，脉道不充，血行艰涩；实性涩脉多因情志不畅、寒凝气滞、瘀血内阻，血行受阻。寸部涩脉多主心肺血少或瘀血，可见心痛、心悸怔忡、胸闷；关部涩脉多主肝脾阴血不足或气滞血瘀，可见胁肋胀痛、脘腹灼痛、口干咽燥、食少；尺部涩脉多主下焦精血亏虚或瘀血阻滞，可见遗精、淋浊、崩漏、便血、不孕。孕妇见涩脉，多属胎元不固或胎病；无孕而见尺涩，多为精血枯竭之候，需警惕虚损重症。

治疗与调护

涩脉属血少精伤者，治疗以养血滋阴、填精益髓为主。心血亏虚、心悸怔忡者，宜养血安神，方选四物汤合天王补心丹或归脾汤；肝肾阴虚、精血不足者，宜滋补肝肾，方用六味地黄丸、左归丸或大补阴丸。涩而有力、瘀血内阻者，宜活血化瘀、通络止痛，方用血府逐瘀汤、桃红四物汤或生化汤。气滞血瘀、胸胁胀痛者，宜行气活血，方选柴胡疏肝散合失笑散。调护上宜多食养血滋阴之品，如红枣、桂圆、黑芝麻、枸杞、桑葚、当归等，忌辛辣燥热、耗血动血之物；保持心情舒畅，避免郁怒伤肝；保证充足睡眠，避免熬夜伤阴。血瘀者可配合艾灸膈俞、血海、三阴交以活血通络，但出血倾向者慎用艾灸及活血化瘀之品。