微脉

体象歌

微脉极细，而又极软；似有若无，欲绝非绝。

主病歌

微脉模糊，气血大衰。左寸惊怯，右寸气促。左关寒挛。右关胃冷。左尺得微，髓竭精枯；右尺得微，阳衰命绝。

主病详解

微脉主气血大衰、阳气虚微之证。其脉极细极软，按之欲绝，似有若无，多因久病正虚、暴病阳气外脱、气血亏虚至极，脉道不充，血行无力所致。微脉为虚损危候，多见于大失血、大汗、大吐大泻之后，或久病垂危之时。左寸微者，多属心气心血极虚，可见心悸怔忡、惊恐不安、面色苍白；右寸微者，多属肺气衰败，可见呼吸短促、声低息微、自汗不止。左关微者，多属肝血不足、寒凝筋脉，可见肢体挛急、麻木、畏寒；右关微者，多属胃阳虚弱，可见胃脘冷痛、呕吐清水、食少便溏。左尺微者，多属肾精髓海枯竭，可见腰膝酸软、耳鸣耳聋、健忘；右尺微者，多属肾阳衰微，可见畏寒肢冷、阳痿早泄、水肿，甚者命火将绝，预后不良。

治疗与调护

微脉属气血衰微者，治疗以益气回阳、救逆固脱为大法。阳气暴脱、汗出肢冷者，宜回阳救逆，方用四逆汤或参附汤；气阴两伤、汗多口渴者，宜益气养阴、敛汗固脱，方选生脉散加味。气血两虚者，宜大补气血，方用十全大补汤或人参养荣汤；肾精亏虚者，宜填精补髓，方选左归丸或龟鹿二仙胶。胃阳虚弱者，宜温中健脾，方用理中汤或附子理中丸。调护上须绝对卧床休息，避免风寒，注意保暖，尤其四肢、腹部；饮食宜温热、流质或半流质，少量多餐，如米粥、参汤、红枣汤等，忌生冷、油腻、难化之物。可艾灸关元、气海、命门、足三里以回阳固脱，但病情危重者须立即送医急救，不可延误。