细脉

体象歌

细直而软，累累萦萦；状如丝线，较显于微。

主病歌

细主气衰，诸虚劳损。细居左寸，怔忡不寐；细在右寸，呕吐气怯。细入左关，肝阴枯竭；细入右关，胃虚胀满。左尺若细，泄痢遗精；右尺若细，下元冷惫。

主病详解

细脉主气血两虚、诸虚劳损之证。其脉体细小如线，应指明显，但软弱无力，多因气虚血少、脉道不充，血行不畅所致。细脉较微脉更为明显，虽细仍有形，主病以虚损为主，亦可见于湿邪阻遏气机。左寸细者，多属心血不足，可见心悸怔忡、失眠多梦、健忘；右寸细者，多属肺气亏虚，可见咳嗽气短、自汗、声音低怯、易感冒。左关细者，多属肝阴不足，可见目涩昏花、筋脉拘急、情志抑郁；右关细者，多属胃虚脾弱，可见脘腹胀满、食少便溏、面色萎黄。左尺细者，多属肾阴亏虚，可见遗精、泄痢、腰膝酸软；右尺细者，多属肾阳不足、下元虚冷，可见畏寒肢冷、小便清长、阳痿早泄、腰膝无力。

治疗与调护

细脉属气血两虚者，治疗以益气养血为主。心血不足者，宜养血安神，方选归脾汤或天王补心丹；肺气亏虚者，宜补肺益气，方用补肺汤或生脉散合玉屏风散。肝阴不足者，宜滋阴柔肝，方选一贯煎或杞菊地黄丸；脾胃虚弱者，宜健脾和胃，方用香砂六君子汤或参苓白术散。肾阴亏虚者，宜滋补肾阴，方用六味地黄丸或左归丸；肾阳不足者，宜温补肾阳，方选金匮肾气丸或右归丸。若细脉因湿邪内阻而起，宜化湿理气，方用平胃散或藿香正气散。调护上宜饮食富有营养而易于消化，常食山药、红枣、莲子、芡实、瘦肉、鱼类等；忌生冷、油腻、辛辣及过度寒凉之物。保持起居规律，避免过劳及熬夜，可进行散步、太极拳等柔和运动，艾灸足三里、三阴交、关元以培补气血。