弦脉

体象歌

弦如琴弦，轻虚而滑；端直以长，指下挺然。

主病歌

弦为肝风，主痛主疟，主痰主饮。弦在左寸，心中必痛；弦在右寸，胸及头疼。左关弦兮，痰疟癥瘕；右关弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦。饮在下焦；右尺逢弦，足挛疝痛。

兼脉歌

浮弦支饮，沉弦悬饮。弦数多热，弦迟多寒。弦大主虚，弦细拘急。阳弦头痛，阴弦腹痛。单弦饮癖，双弦寒痼。

主病详解

弦脉主肝胆病、痰饮、痛证、疟疾，其形成多因肝气郁结、肝阳上亢或痰饮内停，致脉道紧张而端直如弦。弦为肝脉，肝病则气机不畅，脉道失柔，故见弦象。左寸弦者，多属心经气滞或痰饮阻痹，可见心胸疼痛、心悸；右寸弦者，多属肺气不宣、痰饮上逆，可见头痛、胸闷、咳喘。左关弦者，多属肝胆郁滞或疟邪、癥瘕，可见胁肋胀痛、寒热往来、腹中包块；右关弦者，多属胃寒或痰饮停膈，可见胃脘冷痛、膈胀、嗳气。左尺弦者，多属水饮内停下焦，可见小便不利、少腹拘急；右尺弦者，多属寒凝肝脉或疝气，可见少腹、睾丸疼痛、筋脉挛急。弦而数为肝火，弦而迟为寒凝，弦大为肝脾两虚，弦细为肝阴不足、筋脉拘急。

治疗与调护

弦脉属肝气郁结者，治疗以疏肝理气为主，方用柴胡疏肝散或逍遥散；肝阳上亢、头痛眩晕者，宜平肝潜阳，方选天麻钩藤饮或镇肝熄风汤；肝火炽盛者，宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤。痰饮内停者，宜温化痰饮、健脾利湿，方用苓桂术甘汤、二陈汤或温胆汤；寒凝肝脉、疝痛者，宜暖肝散寒，方选暖肝煎。疟疾见弦脉者，宜和解少阳、祛邪截疟，方用小柴胡汤或柴胡截疟饮。肝阴不足、筋脉拘急者，宜滋阴柔肝，方用一贯煎或芍药甘草汤。调护上宜保持心情舒畅，避免郁怒伤肝；饮食清淡，忌辛辣、酒酪及油腻助痰之物；保证睡眠，避免熬夜伤阴。可进行太极拳、八段锦等舒缓运动以调畅气机，亦可按摩太冲、行间、阳陵泉以疏肝理气。