洪脉

体象歌

洪脉极大，状如洪水；来盛去表，滔滔满指。

主病歌

洪为盛满，气壅火亢。左寸洪大。心烦舌破；右寸洪大，胸满气逆。左关见洪，肝木太过；右关见洪，脾土胀热。左尺洪兮，水枯便难；右尺洪兮，龙火燔灼。

主病详解

洪脉主阳热亢盛、气分热盛之证。其脉形极大，来盛去衰，如洪水滔滔，满指而动，多因热邪炽盛、正气抗邪有力，气血涌盛于脉道所致。洪脉多见于外感热病气分阶段或脏腑实热证。左寸洪者，多属心火亢盛，可见心烦、口舌生疮、失眠多梦；右寸洪者，多属肺热气壅，可见胸闷、咳喘、气逆、咽喉肿痛。左关洪者，多属肝木过旺、肝火上升，可见头痛眩晕、目赤易怒、胁痛；右关洪者，多属脾胃湿热或胃火炽盛，可见脘腹胀满、口干口臭、牙龈肿痛、消谷善饥。左尺洪者，多属肾阴不足、水亏火旺，可见便秘、腰膝酸软、耳鸣；右尺洪者，多属相火妄动，可见遗精、带下黄稠、下肢疮疡。洪脉若久而不退，来盛去衰之势明显，须防热盛伤津、气阴两伤。

治疗与调护

洪脉属气分实热者，治疗以清热生津为主。热在气分、壮热烦渴者，宜清气分热，方用白虎汤；肺热壅盛者，宜清肺泻热，方选麻杏石甘汤或泻白散。心火亢盛者，宜清心泻火，方用导赤散或黄连解毒汤；肝火炽盛者，宜清肝泻火，方选龙胆泻肝汤；胃火炽盛者，宜清胃泻火，方用清胃散。肾阴亏虚、水亏火旺者，宜滋阴降火，方选知柏地黄丸或六味地黄丸。调护上宜多饮温水或淡盐水以补充津液，饮食清淡，多食西瓜、梨、藕、绿豆等清热生津之品，忌辛辣、酒酪、炙煿及温补之物；保持环境凉爽，避免高温劳作；高热汗出过多者须防津伤气脱。可针刺大椎、曲池、合谷以清热泻火，但体虚者不宜过泻。